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On reprend le temps d’un instant la littérature :
Il existe, selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé), plusieurs catégories de déficiences visuelles :
La catégorie I : la vision binoculaire du patient équivaut à 3/10ème.
La catégorie II : la vision binoculaire du patient est comprise entre 1/10ème et inférieure à 3/10ème.
Ces deux catégories sont jugées comme une déficience visuelle modérée.
Nous continuons notre classification :
La catégorie III : la vision binoculaire du patient se situe entre 1/20ème et inférieure à 1/10ème.
La catégorie IV : la vision binoculaire du patient est inférieure à 1/20ème jusqu’à une absence de perception lumineuse (cécité totale).
Ces deux dernières catégories sont jugées comme une déficience visuelle sévère.
Cette catégorisation prend en compte différents paramètres comme la sensibilité aux contrastes, l’adaptation et la sensibilité à la lumière, la vision des couleurs, etc.
Quelle est la place de l’orthoptie ?
On accompagne le patient, c’est notre maître mot : « accompagner ».
On met en place des exercices réalisables en fonction de sa déficience visuelle, en ancrant la fixation visuelle selon la ou les pathologies.
On peut s’aider d’aides optiques pour apporter du confort visuel dans le quotidien du patient (par exemple, un système optique intégré aux lunettes, une lampe adaptée, une loupe, un système agrandisseur pour la lecture, ou l’utilisation de nouvelles technologies telles que la tablette).
Tout cela est possible grâce à un travail d’équipe entre le patient, l’orthoptiste et l’opticien.
Pour aller plus loin :
Est-ce qu’il existe une ou plusieurs prises en charge de la basse vision ?
Va-t-on travailler de la même manière avec un patient percevant 3/10ème et un patient ayant une acuité visuelle à 1/20ème ?
On va adapter notre prise en charge selon la ou les pathologies du patient : quel est l’atteinte dans son champ de vision ? Quel est l’impact dans son quotidien ? Quelle problématique le patient souhaite-t-il résoudre ?
Notre rôle d’orthoptiste est de tout mettre en œuvre pour accompagner le patient avec pragmatisme et douceur.
Elodie Domalain
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